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精神分裂症怎样用药


文章作者:管理员 发布时间:2016-03-03 浏览次数:

  目前研制的抗精神病药物,尤其是在临床上应用多年的药物,均具有肯定的疗效,自知力恢复的患者也应坚持服药,以防复发。一般来讲,在症状缓解期,可根据精神症状、诊断类别和躯体情况来选择药物。对刚刚痊愈的精神病患者,应以较高剂量巩固1-2个月,以后视病情酌减药物,最后减至以患者主观感觉良好,而又不能有效地控制精神症状复发的最低剂量,维持下去。如果坚持服药2-3年,而精神状态一直良好,试停药后患者无任何不适,也无任何复发迹象,则考虑停药。

  如服药期间出现症状波动,可根据医嘱酌情加量或更换药物,维持服药可取每日2次给药或每日1次给药法。缓解期的服药应以单一药物治疗为主,切忌几种抗精神病药物合并应用而招致某些不良影响。对缓解期尚能坚持工作的患者,为减少服药带来的不便,可使用长效药物,如视病情可每2周肌注氟奋乃静夔酸酯25-50毫克或每周口服五氟利多20-40毫克。

  如果患者伴有睡眠障碍,可加用舒乐安定等,但用药不应超过2周防止产生对药物的依赖,如呈现锥体外系副作用,则应并用抗胆碱药物,如安坦等。

  对年轻、体壮,患病时易出现冲动、伤人及幻觉、妄想的患者,则应选择镇静作用较强的药物,如氟哌啶醇10-30毫克/日,氯丙嗪150-400毫克/日,或三氟拉嗪10-40毫克/日。

  对年老体弱的患者,则应选用毒副作用小,作用温和的药物,以中、小剂量为宜如舒必利300-600毫/日或奋乃静10-30毫克/日。


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